十堰广电讯(全媒体记者龚艳琳)您是否常为面颊、口周或鼻部莫名出现的潮红、红斑,甚至脓包、红血丝或“红鼻头”感到烦恼?这可能是由慢性炎症性皮肤病——玫瑰痤疮所引起的。那么,患上玫瑰痤疮后我们该如何科学应对?光电治疗是否适用于玫瑰痤疮?7月2日,十堰交通音乐广播的《健康问太和》节目邀请了十堰市太和医院皮肤科副主任医师喻标,为大家深入解答。
喻标指出,玫瑰痤疮主要影响面部中部区域(额头、鼻子、脸颊、下巴),其显著特征在于面部皮肤异常敏感,容易出现潮红。这种情况与面部血管神经功能失调及天然免疫功能紊乱密切相关,导致局部血管扩张,引发潮红,同时皮肤屏障受损,从而易发生炎症反应,形成丘疹脓疱。尽管该病被称为“酒糟鼻”,但喻标强调这一称呼容易造成误解,玫瑰痤疮可以影响整个面中部,早期鼻部症状可能不明显。
正确地区分玫瑰痤疮与普通痤疮(青春痘)对于有效治疗至关重要。喻标表示,两者本质上存在显著差异。青春痘起因于毛囊角化异常、皮脂分泌旺盛及细菌感染,通常发生在青少年,常伴有粉刺(黑头/白头),而玫瑰痤疮的核心问题则为血管神经功能异常和皮肤屏障受损,发病人群多为30-50岁、皮肤白皙的成年人,女性更为常见(男性可能出现更严重的鼻部增生)。玫瑰痤疮“痘痘”主要为丘疹脓疱,且是在持续性潮红的背景下出现,发病部位集中于面中部,而无粉刺。
尽管玫瑰痤疮与普通痤疮可能共存,但治疗和护理方案大相径庭,错误地将玫瑰痤疮当作青春痘治疗,极易加重病情。虽然目前尚无法根治玫瑰痤疮,但通过规范的综合管理可以有效控制病情,显著改善患者生活质量。喻标强调,明确诊断后制定个性化的治疗方案尤为重要。
在治疗手段方面,光电治疗凭借其显著疗效已成为对抗玫瑰痤疮的重要选择。针对顽固性红斑和明显的毛细血管扩张,脉冲染料激光(PDL)和强脉冲光(IPL)治疗能够精准靶向扩张的血管,有效减少面部发红症状,改善外观。此外,对于严重的鼻部组织增生肥厚(鼻赘),可以采用Nd:YAG激光、CO2激光或铒激光等进行精确消融和塑形。在药物治疗上,医生会根据具体病情选择合适的药物,如低剂量抗炎口服药(如多西环素、米诺环素)、异维A酸、羟氯喹和β-受体阻滞剂(如卡维地洛),以控制症状。
喻标特别指出,除了光电治疗,科学、严谨的日常皮肤护理也是必不可少的基础支持。这包括使用温和的无皂基洁面产品(如氨基酸洁面),只用温水轻柔洗脸,避免摩擦、去角质及磨砂膏;重视防晒,因为日晒是常见的诱发因素;选择配方简单、无香料、无酒精的保湿产品,以修复受损的皮肤屏障,减少敏感及水分流失,并简化护肤步骤。患者还需记录个人诱因(如热饮、辛辣食物、酒精等),尽量避免。生活方式的调整同样重要,如减少辛辣食物和酒精(尤其红酒)的摄入;学习利用深呼吸、冥想、瑜伽等技巧管理压力;注意环境温湿度,防止潮湿或寒冷环境的刺激。
最后,喻标提醒,玫瑰痤疮的治疗与皮肤屏障的修复是一个长期的过程,保持耐心,坚持治疗方案至关重要。切忌自行长期使用含激素的药膏以“退红”或“止痒”,这可能导致“激素依赖性皮炎”,使玫瑰痤疮的病情变得更加复杂和顽固,增加治疗难度。任何用药应在专业医生的指导下进行,患者也应定期复诊,以根据病情变化及时调整治疗方案。
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